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幽門螺旋桿菌：80％胃癌歸因於它！直接殺菌有用嗎？
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【岩田健太郎（微生物感染症學教授）著、石川雅之 繪】不怕胃酸但怕殺菌藥：幽門螺旋桿菌 Helicobacter pylori
因為胃會分泌胃酸，所以我們常常直覺地認為，胃中的微生物會死光光。
但1800年代，病理學家們接二連三地提出報告，指出「在胃中發現了細菌」。
到了20世紀，病理學者們拚命地尋找，卻都無法在胃中找到細菌。1950年代，「胃中不存在細菌」成為定論。
故事還沒完。到了80年代，澳洲的病理科專科醫師羅賓?沃倫（R o b i n Warren）與其助手巴里?馬歇爾（Barry Marshall），提出了一項說法：「胃中果然是有細菌存在的。這種細菌就是造成胃潰瘍、十二指腸潰瘍的病因。」這項說法受到急切關注。
沃倫自70年代起，就在胃中發現了細菌，因為這種細菌是從胃炎患者的胃中發現，所以他認為「這就是病因」。
但「有細菌存在」和「這就是病因」並不能劃上等號。要確定這兩件事的因果關係十分困難，結果，馬歇爾自行喝下細菌，並觀察到自己身上出現了急性胃炎的症狀，又進一步利用內視鏡在病變部位找出這種細菌。
此種細菌就是著名的幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori ）。沃倫和馬歇爾也因為這項功績，而成為諾貝爾生理學或醫學獎得主（2005年）。
幽門桿菌是呈現螺旋狀的細菌，與梅毒螺旋體、萊姆病的致病原因菌（疏螺旋體）等細菌一樣。因為它們長得很幽暗，所以叫作幽門桿菌……開玩笑的，是因為發現於胃的幽門部位（pylorus），所以才稱作「pylori」。日文念作「匹樓里」，但英文的發音是近似「派樓里」。而「Helicobacter」非常直白，就是「螺旋狀的細菌」之意。
將殺菌列入保險適用範圍真能預防胃癌？
現在我們知道，幽門桿菌不僅會造成胃潰瘍、十二指腸潰瘍，還會引起胃癌、胃MALT淋巴瘤等疾病。
透過幽門桿菌的殺菌，可以治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃MALT淋巴瘤。連淋巴瘤都能治療，真是太驚人了。但遺憾的是，胃癌還是需要透過手術、化學療法等一般的癌症治療方式治療。
這時，我們理所當然地會問：「那麼，透過殺菌可以預防胃癌嗎？」關於這個問題，進行綜合分析的結果，發現殺菌組和非殺菌組的胃癌發生率，分別是1.1％和1 .7％，雖然在統計學上兩者具有顯著性差異，但也是很微妙的差異「注1」。這項研究的方法論也遭到了批判，而最後的結果（胃癌造成的死亡）如何，至今（撰寫本文時）仍不得而知。
2013年，以治療慢性胃炎為目的而進行的幽門桿菌殺菌，擴大列入保險適用範圍。這真的能帶來皆大歡喜的結果嗎？感覺上，結果可能會滿微妙的「注2」。
無論如何，只要進行過1次幽門桿菌的殺菌，再感染的風險就會降低。據說，在日本，1年後的再感染風險在2％以下。不過，最近南美的研究中指出，1年後的復發率為11.5％「注3」。關於殺菌所帶來的長期影響，還有必要累積更多的相關資料。
【延伸閱讀】
本文摘自《超圖解菌種圖鑑》／岩田健太郎（微生物感染症學教授）著、石川雅之 繪／台灣東販
「注１」 Fuccio L, Zagari RM et al : Ann Intern Med 21 : 121-128, 2009
「注2」 h t t p : / / j b p r e s s . i s m e d i a . j p /a r t i c l e s / - / 3 7 2 4 7 J B P R E S S ，2013.03.05附（閱覽日2013年3月25日）
「注3」 Morgan DR, Torres J et al : JAMA 309 :578-586, 2013
參考文獻 中島敏雄：よくわかるピロリ菌と胃がんのはなし：松柏社，2013
近日，內地知名女演員鄧婕的60歲生日，她的丈夫、著名男演員張國立特地為她舉辦了一場生日party，並在現場動情念起了告白情書，讓人聽後不禁唏噓情趣娃娃影片不已！
張國立在文中提到，「鄧婕吾妻，適逢你生辰，我和朋友們在此歡聚，共同見證對你的生日祝福；祝你生日快樂！你我相識於30餘年前，那時候你已是全國人民心目中的鳳辣子；而我卻還是一名默默無聞的青年演員；你我攜手同行圓夢；坎坷途中，你幫我走出事業低谷，自己卻在輝煌上升中放棄夢想回歸家庭，安心做一名母親，用愛精心呵護著我們的孩子；呵護著我們的家；你就是我們家的定海神針；任風起浪湧；我們的家依然溫馨沉靜」。
從這段話中，可以看出，鄧婕當年出演《紅樓夢》中的王熙鳳一角而聞名全國，但那時張國立卻是一個初出茅廬的毛頭小子，在演藝圈的道路上摸爬滾打，正是結識了鄧婕，才有了他的出人頭地，而當時張國立迎娶鄧婕時，已經有過婚史，還和前妻生下了兒子張默。但鄧婕並沒有嫌棄張國立，反倒一直支持守護著他。
張國立說，「雖今日已到爾生之年，但回顧人生我羨慕你，因為你活出了自己的精彩。你啊，一面抱怨我在外面工作，聚少離多，一面感嘆我工作的時候是最有魅力的時候，因為你的欣賞，這麼多年來，我一直活躍在大眾面前，盡情做自己喜歡的事情，每當取得小小的成就，我都很慶幸，因為我覺得你心裡一定喜歡！要強的是你，溫柔的是你，活潑的是你，恬靜的還是你，歲月在我們身上留下的都是美好的記憶，對你多年來付出的犧牲，我是看在眼裡。不善言辭的我，卻也說不出那甜言蜜語，只能心中暗許，我要抽出更多的時間陪伴你，因為愛你，我要重塑自己，鄧婕我愛你，生日快樂！雖今日你時至花甲，風華已退，在我心裡你依然美麗。我和孩子能做的，就是用我們的愛陪伴你」。
大家都知道，鄧婕一生未曾生育，只因為張國立的反對。張國立認為自己已經有一個兒子了，何必再生多此一舉呢？張國立甚至對鄧婕說，想要陪伴的話，不妨養一隻狗吧，這樣不會寂寞。
而鄧婕也無奈接受了這潮吹貝有用嗎一現實。至今想起此事，鄧婕依舊滿腹委屈，而如今這已無法挽回了！不過，從張國立的生日告白中，倒是可以看出他對妻子的犧牲是充滿了感恩的！
對於鄧婕和張國立的愛情故事，你還記得嗎跳蛋遠端？
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幽門螺旋桿菌是什麼？
因為胃會分泌胃酸，所以我們常常直覺地認為，胃中的微生物會死光光。
但1800年代，病理學家們接二連三地提出報告，指出「在胃中發現了細菌」。
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從胃炎患者的胃中發現幽門桿菌
但「有細菌存在」和「這就是病因」並不能劃上等號。要確定這兩件事的因果關係十分困難，結果，馬歇爾自行喝下細菌，並觀察到自己身上出現了急性胃炎的症狀，又進一步利用內視鏡在病變部位找出這種細菌。
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